上呼吸道感染主要是病原微生物的感染，我們應該了解寶寶感冒常見的病原。

  首先簡述幾條

  ·鼻部癥狀起病的感冒，大多數是病毒感染，0～3歲的小寶寶主要是鼻病毒感染。

  ·流感病毒引起的流行性感冒，是一種癥狀較重的感冒，醫(yī)生一般將其和普通感冒區(qū)分開，稱為“流感”。

  ·呼吸道合胞病毒是小兒毛細支氣管炎和支氣管肺炎的最常見病原；

  ·腺病毒等也會導致小兒感冒，癥狀通常較鼻病毒重；

  ·為何各種病毒會反復感染？不是人體免疫力的問題，而是鼻病毒、流感病毒等抗原經常變化，不被免疫系統識別；

  ·細菌性感冒，主要繼發(fā)于病毒感染。常見的是溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌，常導致咽喉炎、扁桃體炎等。

  了解了病原有什么用處呢？

  了解了上感主要是病毒感染，至少對我們的處理措施有以下意義

  (1)沒有細菌感染證據時不要使用抗生素；

  (2)鼻病毒等沒有專門抗病毒藥物，一些抗病毒藥的抗毒效果也有限，所以感冒時一般沒有清除病原的特效療法，只能進行“糾正癥狀”的對癥治療，比如治療流涕、發(fā)熱、咳嗽等。

  繼發(fā)性細菌感染對于媽媽們自己鑒別還是有一定困難的，

  一般有以下幾點提示性的信息

  (1)重復發(fā)熱。病毒感染后因為病毒血癥和免疫動員，會有輕度、中度發(fā)熱。細菌感染后，可能在發(fā)熱已退的情況下再出現發(fā)熱，且發(fā)熱較急，熱較高；

  (2)出現咽峽炎、扁桃體炎等。高熱，中毒癥狀等明顯，扁桃體和懸雍垂等處出現明顯的白色或者黃白色膿點；

  (3)咳嗽。干咳轉為咳痰，且痰色黃厚，濃稠，與發(fā)熱相伴（病毒性感冒痰現后發(fā)熱可能已經停止）。

  這里只能說個初步的鑒別，醫(yī)生們鑒別主要靠白細胞計數、C反應蛋白濃度等化驗指標，結合查體資料得出結論。

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